شركات التأمين الصحي تعد بإصلاح إجراءات الموافقة المسبقة

شركات التأمين الكبيرة تريد تغيير نظام الموافقة المسبقة. هذا النظام يسبب تأخيرًا في العلاج ومشاكل للمرضى. الشركات تقول إنها ستقلل عدد الحالات التي تحتاج موافقة مسبقة. كما ستحاول جعل العملية أسرع وأسهل.

الموافقة المسبقة تعني أن شركة التأمين يجب أن توافق قبل العلاج. الشركات تقول إن هذا مهم لمنع الإفراط في العلاج. الأطباء يقولون إن النظام أصبح معقدًا ويسبب تأخيرات كثيرة. هذا يزعج المرضى ويؤثر على صحتهم.

شركات التأمين وعدت بتحسين النظام في الماضي، ولكن لم يتغير الكثير. الآن، هناك ضغط كبير على الشركات لتغيير الأمور. مسؤول كبير يقول إن الشركات متحمسة الآن لإحداث تغيير حقيقي. الناس غاضبون من هذا النظام.

الشركات تقول إنها ستجعل النظام الإلكتروني أسهل بحلول نهاية العام القادم. كما ستحترم الموافقات المسبقة من شركات التأمين السابقة. الشركات تريد أيضًا زيادة عدد الردود الفورية على طلبات الموافقة. ولكن لا يوجد ضمان بأن الأطباء سيراجعون الرفض.

الحكومة تقول إنها ستراقب الشركات، وإذا لم يتحسن النظام، ستتدخل. نظام الموافقات المسبقة أصبح أكثر شيوعًا بسبب ارتفاع تكاليف العلاج. الأطباء يقولون إن التأخير في الموافقات يؤثر على المرضى ويسبب قلقًا. كل شركة تأمين لديها طريقتها الخاصة في العمل.